Послідовний конспект понять з усіх 33 завдань джерела без копіювання тесту.
Тема 37. Внутрішнє середовище: кров і лімфа
1. Внутрішнє середовище організму
Кров рухається судинами, тканинна рідина безпосередньо оточує клітини, а лімфа міститься в лімфатичних капілярах і судинах. Ці рідини пов’язані переходами води та розчинених речовин і підтримують відносно сталі умови для роботи клітин.
2. Гомеостаз і функції крові
Кров переносить кисень, вуглекислий газ, поживні речовини, продукти обміну, гормони й тепло. Вона бере участь у захисті, зсіданні та підтриманні температури, кислотно-лужної, водно-сольової й осмотичної рівноваги. Сталість внутрішнього середовища називають гомеостазом.
3. Склад плазми
Плазма становить рідку частину крові й переважно складається з води. У ній розчинені солі, глюкоза, амінокислоти, ліпіди, гормони, продукти обміну та білки. Альбуміни підтримують осмотичний тиск, глобуліни беруть участь у транспорті й захисті, фібриноген потрібний для зсідання.
4. Формені елементи крові
До формених елементів належать еритроцити, лейкоцити й тромбоцити. Еритроцити переносять гази, лейкоцити забезпечують захисні реакції, тромбоцити беруть участь у зупиненні кровотечі. Їх розрізняють за формою, наявністю ядра, розмірами, кількістю та функцією.
5. Еритроцити та їхні пристосування
Зрілі еритроцити людини не мають ядра, мають форму двоввігнутого диска й містять багато гемоглобіну. Така форма збільшує площу поверхні та зменшує шлях дифузії. Еластична мембрана допомагає проходити крізь вузькі капіляри.
6. Гемоглобін і транспорт газів
Гемоглобін — складний залізовмісний білок еритроцитів. У легенях він оборотно зв’язує кисень і утворює оксигемоглобін, у тканинах віддає кисень. Частина вуглекислого газу переноситься як карбгемоглобін. Карбоксигемоглобін утворюється з чадним газом і блокує перенесення кисню.
7. Кровотворення й руйнування еритроцитів
Еритроцити утворюються в червоному кістковому мозку. Їхнє утворення посилює еритропоетин нирок за нестачі кисню. Старі клітини поглинаються переважно в селезінці й печінці; залізо використовується повторно, а продукти розпаду гема беруть участь в утворенні жовчних пігментів.
8. Анемія й серпоподібні еритроцити
Анемія означає зниження вмісту гемоглобіну або кількості повноцінних еритроцитів і погіршує постачання тканин киснем. Причиною може бути нестача заліза. За серпоподібноклітинної хвороби мутація змінює структуру гемоглобіну, форму й тривалість життя еритроцитів.
9. Лейкоцити й захист
Лейкоцити мають ядро, здатні до активного руху й виходу крізь стінку капіляра. Нейтрофіли та моноцити поглинають частинки, лімфоцити забезпечують специфічні імунні реакції, еозинофіли важливі за паразитів і алергії, базофіли виділяють медіатори запалення.
10. Тромбоцити й гемостаз
За ушкодження судини вона звужується, тромбоцити прикріплюються до ушкодженої ділянки й утворюють пробку. Потім каскад реакцій за участю кальцію перетворює розчинний фібриноген на нитки фібрину. Сітка утримує клітини крові й формує стійкий згусток.
11. Система груп крові AB0
Група 0 не має антигенів A і B на еритроцитах, група A має антиген A, B — антиген B, AB — обидва. У плазмі є антитіла проти відсутнього антигену. За зустрічі відповідного антигену й антитіла виникає аглютинація, тому сумісність перевіряють до переливання.
12. Як читати пробу на групу крові
Якщо зразок склеюється з реагентом анти-A, на еритроцитах є антиген A; з анти-B — антиген B. Склеювання з анти-D означає позитивний резус-фактор. Відсутність аглютинації з усіма трьома реагентами відповідає 0 Rh−. Кожну пробу оцінюють окремо.
13. Резус-фактор і переливання
Резус-позитивна кров містить антиген D, резус-негативна — ні. Антитіла до нього зазвичай утворюються після контакту з Rh-позитивними еритроцитами. Правило «універсального донора» спрощене й не замінює визначення групи, резусу та індивідуальної проби на сумісність.
14. Тканинна рідина
На артеріальному кінці капіляра частина плазми фільтрується в міжклітинний простір і утворює тканинну рідину. Через неї клітини отримують кисень і речовини та віддають продукти обміну. Більша частина рідини повертається у венозну кров, надлишок надходить до лімфатичних капілярів.
15. Лімфа й лімфатична система
Лімфа утворюється з тканинної рідини. Клапани й скорочення навколишніх м’язів спрямовують її до великих вен. Лімфатичні вузли фільтрують лімфу й беруть участь в імунному захисті. Судини кишкових ворсинок усмоктують значну частину продуктів перетравлення жирів.
16. Алгоритм завдань НМТ
Спочатку визначте компонент за ознаками: без’ядерний двоввігнутий еритроцит, ядерний захисний лейкоцит або дрібний тромбоцит. Для гемоглобіну розрізняйте кисень, вуглекислий і чадний газ. У пробах AB0 шукайте аглютинацію, а в схемах рідин — шлях кров → тканинна рідина → лімфа → кров.
