Послідовний конспект понять з усіх 75 завдань джерела без копіювання тесту.
Тема 38. Кровоносна й лімфатична системи
1. Завдання кровоносної системи
Кровоносна система доставляє клітинам кисень і поживні речовини, забирає вуглекислий газ і продукти обміну, переносить гормони й тепло. Вона замкнена: кров постійно рухається серцем і судинами, а обмін із клітинами відбувається крізь стінки капілярів.
2. Оболонки й камери серця
Серце розташоване в грудній порожнині й оточене перикардом. Його стінка містить ендокард, скоротливий міокард та епікард. Праве й ліве передсердя приймають кров, правий і лівий шлуночки виштовхують її. Міокард лівого шлуночка найтовщий, бо працює проти опору великого кола.
3. Клапани серця
Тристулковий клапан міститься між правими камерами, двостулковий, або мітральний, — між лівими. Півмісяцеві клапани розташовані біля виходу в легеневий стовбур та аорту. Клапани відкриваються різницею тиску й не дають крові текти назад; хорди утримують стулкові клапани під час систоли.
4. Шлях крові крізь серце
Порожнисті вени → праве передсердя → тристулковий клапан → правий шлуночок → клапан легеневого стовбура → легеневі артерії. Після легень: легеневі вени → ліве передсердя → мітральний клапан → лівий шлуночок → клапан аорти → аорта. Перегородка розділяє венозну й артеріальну кров.
5. Мале коло кровообігу
Мале коло починається в правому шлуночку. Венозна кров іде легеневими артеріями до капілярів альвеол, віддає вуглекислий газ і отримує кисень. Артеріальна кров повертається чотирма легеневими венами до лівого передсердя. Назву судини визначають за напрямком відносно серця, а не за киснем.
6. Велике коло кровообігу
Велике коло починається в лівому шлуночку: аорта розгалужується на артерії, артеріоли й капіляри органів. Після обміну венули та вени збирають венозну кров. Верхня й нижня порожнисті вени завершують коло в правому передсерді. Печінкова артерія приносить кров до печінки, печінкова вена відводить до порожнистої вени.
7. Коронарний кровообіг
Серцевий м’яз отримує кисень коронарними артеріями, що відходять від початку аорти. Венозна кров від міокарда збирається в коронарні вени й надходить переважно до правого передсердя через вінцевий синус. Закупорення коронарної судини порушує живлення ділянки міокарда.
8. Артерії, вени й капіляри
Артерії несуть кров від серця й мають товсті пружні м’язові стінки. Вени повертають кров до серця, їхні стінки тонші, просвіт ширший, у багатьох є клапани. Капіляр утворений одним шаром плоских клітин, тому зручний для дифузії, фільтрації та обміну.
9. Тиск, швидкість і пульс
Тиск найбільший в аорті та великих артеріях і зменшується вздовж судин. Швидкість мінімальна в капілярах через величезну сумарну площу їхнього перерізу. Пульс — ритмічні коливання стінок артерій під час викиду крові. Систолічний тиск пов’язаний зі скороченням шлуночків, діастолічний — з їх розслабленням.
10. Серцевий цикл
За частоти близько 75 скорочень за хвилину цикл триває приблизно 0,8 с: систола передсердь — 0,1 с, систола шлуночків — 0,3 с, загальна пауза — 0,4 с. Під час систоли шлуночків стулкові клапани закриті, півмісяцеві відкриваються; за розслаблення напрям роботи клапанів змінюється.
11. Автоматія й провідна система
Серце здатне ритмічно скорочуватися завдяки імпульсам, що виникають у ньому самому. Головний водій ритму — синусно-передсердний вузол. Далі збудження проходить через передсердно-шлуночковий вузол, пучок і волокна провідної системи, забезпечуючи спочатку скорочення передсердь, потім шлуночків.
12. Регуляція роботи серця
Симпатичні нерви прискорюють і посилюють скорочення, парасимпатичний блукаючий нерв сповільнює. Адреналін також підвищує частоту й силу, ацетилхолін чинить гальмівний вплив. Рецептори судин повідомляють центрам довгастого мозку про зміни тиску й хімічного складу крові.
13. Обмін у капілярах
На артеріальному кінці капіляра тиск сприяє виходу частини плазми й утворенню тканинної рідини. Кисень і поживні речовини рухаються до клітин, вуглекислий газ і продукти обміну — до крові. Значна частина води повертається на венозному кінці, надлишок потрапляє до лімфатичних капілярів.
14. Лімфатичні судини й вузли
Лімфатичні капіляри починаються сліпо в тканинах. Їхні судини мають клапани; лімфу просувають скорочення м’язів, рухи тіла й дихання. Вузли фільтрують лімфу та містять імунні клітини. Грудна й права лімфатична протоки повертають рідину у вени біля серця.
15. Здоров’я серцево-судинної системи
Рух підтримує венозне повернення й тренує серце. Надлишок солі сприяє підвищенню тиску, куріння ушкоджує судини, а тривалий надлишок насичених жирів пов’язаний з атеросклеротичними змінами. Кровотеча з великої артерії небезпечна швидкою втратою крові й потребує невідкладної допомоги.
16. Алгоритм завдань НМТ
Спочатку визначте напрямок: артерія завжди від серця, вена — до серця. Потім установіть коло: правий шлуночок веде до легень, лівий — до тіла. На схемі серця орієнтуйтеся за товстішою стінкою лівого шлуночка й клапанами. У послідовностях проходьте камери та судини без пропусків.
17. Перевірка розрахунків
Частоту пульсу пов’язуйте з тривалістю циклу: 60 секунд ділять на число скорочень або навпаки. Хвилинний об’єм дорівнює частоті скорочень, помноженій на ударний об’єм. Під час навантаження зазвичай зростають частота, сила скорочень і хвилинний об’єм, щоб забезпечити м’язи киснем.
18. Підсумкова пам’ятка
Праві камери містять венозну кров, ліві — артеріальну. Винятки щодо судин є в малому колі: легенева артерія несе венозну кров, легеневі вени — артеріальну. Велике коло завершується порожнистими венами, мале — легеневими. Ці опорні правила охоплюють повторювані поняття всіх 75 завдань.
