Последовательный конспект понятий из всех 75 заданий источника без копирования теста.
Тема 38. Кровеносная и лимфатическая системы
1. Задачи кровеносной системы
Кровеносная система доставляет клеткам кислород и питательные вещества, уносит углекислый газ и продукты обмена, переносит гормоны и тепло. Она замкнута: кровь постоянно движется по сердцу и сосудам, а обмен с клетками происходит через стенки капилляров.
2. Оболочки и камеры сердца
Сердце расположено в грудной полости и окружено перикардом. Его стенка включает эндокард, сократительный миокард и эпикард. Правое и левое предсердия принимают кровь, правый и левый желудочки выталкивают её. Миокард левого желудочка самый толстый, потому что работает против сопротивления большого круга.
3. Клапаны сердца
Трёхстворчатый клапан находится между правыми камерами, двустворчатый, или митральный, — между левыми. Полулунные клапаны расположены у выхода в лёгочный ствол и аорту. Клапаны открываются разностью давления и не позволяют крови течь назад; хорды удерживают створчатые клапаны при систоле.
4. Путь крови через сердце
Полые вены → правое предсердие → трёхстворчатый клапан → правый желудочек → клапан лёгочного ствола → лёгочные артерии. После лёгких: лёгочные вены → левое предсердие → митральный клапан → левый желудочек → клапан аорты → аорта. Перегородка разделяет венозную и артериальную кровь.
5. Малый круг кровообращения
Малый круг начинается в правом желудочке. Венозная кровь идёт по лёгочным артериям к капиллярам альвеол, отдаёт углекислый газ и получает кислород. Артериальная кровь возвращается по четырём лёгочным венам в левое предсердие. Название сосуда определяют по направлению относительно сердца, а не по кислороду.
6. Большой круг кровообращения
Большой круг начинается в левом желудочке: аорта разветвляется на артерии, артериолы и капилляры органов. После обмена венулы и вены собирают венозную кровь. Верхняя и нижняя полые вены заканчивают круг в правом предсердии. Печёночная артерия приносит кровь к печени, печёночная вена уносит к полой вене.
7. Коронарное кровообращение
Сердечная мышца получает кислород по коронарным артериям, которые отходят от начала аорты. Венозная кровь от миокарда собирается в коронарные вены и поступает преимущественно в правое предсердие через венечный синус. Закупорка коронарного сосуда нарушает питание участка миокарда.
8. Артерии, вены и капилляры
Артерии несут кровь от сердца и имеют толстые упругие мышечные стенки. Вены возвращают кровь к сердцу, их стенки тоньше, просвет шире, во многих есть клапаны. Капилляр образован одним слоем плоских клеток, поэтому удобен для диффузии, фильтрации и обмена.
9. Давление, скорость и пульс
Давление наибольшее в аорте и крупных артериях и уменьшается по ходу сосудов. Скорость минимальна в капиллярах из-за огромной суммарной площади их сечения. Пульс — ритмические колебания стенок артерий при выбросе крови. Систолическое давление связано с сокращением желудочков, диастолическое — с их расслаблением.
10. Сердечный цикл
При частоте около 75 сокращений в минуту цикл длится примерно 0,8 с: систола предсердий — 0,1 с, систола желудочков — 0,3 с, общая пауза — 0,4 с. Во время систолы желудочков створчатые клапаны закрыты, полулунные открываются; при расслаблении направление работы клапанов меняется.
11. Автоматия и проводящая система
Сердце способно ритмически сокращаться благодаря импульсам, возникающим в нём самом. Главный водитель ритма — синусно-предсердный узел. Далее возбуждение проходит через предсердно-желудочковый узел, пучок и волокна проводящей системы, обеспечивая сначала сокращение предсердий, затем желудочков.
12. Регуляция работы сердца
Симпатические нервы ускоряют и усиливают сокращения, парасимпатический блуждающий нерв замедляет. Адреналин также повышает частоту и силу, ацетилхолин оказывает тормозящее влияние. Рецепторы сосудов сообщают центрам продолговатого мозга об изменениях давления и химического состава крови.
13. Обмен в капиллярах
На артериальном конце капилляра давление способствует выходу части плазмы и образованию тканевой жидкости. Кислород и питательные вещества движутся к клеткам, углекислый газ и продукты обмена — к крови. Значительная часть воды возвращается на венозном конце, избыток попадает в лимфатические капилляры.
14. Лимфатические сосуды и узлы
Лимфатические капилляры начинаются слепо в тканях. Их сосуды имеют клапаны; лимфу продвигают сокращения мышц, движения тела и дыхание. Узлы фильтруют лимфу и содержат иммунные клетки. Грудной и правый лимфатический протоки возвращают жидкость в вены возле сердца.
15. Здоровье сердечно-сосудистой системы
Движение поддерживает венозный возврат и тренирует сердце. Избыток соли способствует повышению давления, курение повреждает сосуды, а длительный избыток насыщенных жиров связан с атеросклеротическими изменениями. Кровотечение из крупной артерии опасно быстрой потерей крови и требует неотложной помощи.
16. Алгоритм заданий НМТ
Сначала определите направление: артерия всегда от сердца, вена — к сердцу. Затем установите круг: правый желудочек ведёт к лёгким, левый — к телу. На схеме сердца ориентируйтесь по более толстой стенке левого желудочка и клапанам. В последовательностях проходите камеры и сосуды без скачков.
17. Проверка расчётов
Частоту пульса связывайте с длительностью цикла: 60 секунд делят на число сокращений или наоборот. Минутный объём равен частоте сокращений, умноженной на ударный объём. При нагрузке обычно растут частота, сила сокращений и минутный объём, чтобы обеспечить мышцы кислородом.
18. Итоговая памятка
Правые камеры содержат венозную кровь, левые — артериальную. Исключения по сосудам находятся в малом круге: лёгочная артерия несёт венозную кровь, лёгочные вены — артериальную. Большой круг заканчивается полыми венами, малый — лёгочными. Эти опорные правила покрывают повторяющиеся понятия всех 75 заданий.
